Кърмене

Защо кърмя

Защо да кърмя

Не искам да кърмя!ново

Credo или защо вярвам в естественото отбиване

„Лошите очи“ и „отровното мляко“ – кърмата във фолклора - ново

Пози и техники за кърмене

Кръстосана люлка – стъпка по стъпка

Биологичната поза: Засукване, водено от бебето

Дохранване на гърдата с използване на сонда - ново

Кърмене при заболявания, употреба на лекарства и други субстанции

Кърменето и кариесът на млечните зъбки - ново

Предизвиква ли кърменето кариеси? – 2 ново

Кариеси при кърмещата майка - имат ли връзка с кърменето - ново

Намаляване действието на приемани от майката лекарства върху кърмачето

Красота и кърмене – безопасно съчетание

Оградените с ***** няколко статии в раздела за лекарствата са преводни, от източници в интернет:

********************************************

Алкохол и кърмене

Кърмене след употреба на алкохол – таблица според брой питиета и кг на майката

Медикаменти за простуда, грип и кашлица по време на кърмене

Кърмене и прием на таблетки за спешна контрацепция

Никотин-заместителна терапия по време на кърмене

Зъболекарски процедури по време на кърмене

Упойки и локална анестезия по време на кърмене

********************************************

Кърмене и проблеми при бебето

Къса юздичка на езиканово

Къса юздичка на горната устна - ново

Слабо наддаване след първите три месеца

Режимът на кърменото бебе

Нощно кърмене – докога? - ново

Изцеждане и поддържане на кърмата при недоносено и/ли болно бебе

Кърмене на недоносено бебе

Как да помогнем на бебето да получава повече мляко – компресия на гърдата

Запазване на уменията за кърмене при хранене с шише

Бебето ми спря да се изхожда всеки ден – проблем ли е това?

Кръв в акото при здрави, доносени новородени и кърмачета под 6-месечна възраст

Нормални и притеснителни изхождания при кърменото бебе – със снимки!

Кърмене и проблеми при майката

Какво ще стане с гърдите ми

Каква помпа за кърма да избера

Кога и как да изцеждам през първите седмициново

Трябва ли да се изцеждам след всяко кърмене

Имам ли достатъчно кърма – първият месец - ново

Имам ли достатъчно мляко за кърмачето между втория и шестия месецново

Проблемът „Предно и задно мляко“ – ново

Омекотяване с обратен натиск при препълване на гърдите

Предпазване и справяне с разранените зърна

Плоски и вдлъбнати зърна - ново

Когато повече не означава по-добре – кърмене с големи и/ли дълги гърди

Странно мляко 

Ако си го пазите, може да го загубите 

Проблеми с гърдите – запушени каналчета, мастит, абцес и бучки

Дали проблемът ми не се дължи на това, че имам твърде много кърма?

Менструацията по време на кърмене – митове и реалност

Секс/и кърмене

Блистер или запушена пора на зърното

Болки и побеляване на зърното – вазоспазми

Изцеждане на ръка – техника на Мармет

Силиконови зърна – кога и как да ги употребяваме

Как да науча кърменото си бебе да пие от шише?

Игрите с гърдите – и как да ги спрем

Хранене

Кърмачка на специална диета, част първа: Защо моето бебе е чувствително към храните, които аз ям

Кърменето – начало на здравословното хранене на детето

Кои храни стимулират кърмата, какво мога да ям и какво да избягвам, докато кърмя

Захранването – кога, как, с какво и колко

Трудности със захранването - ново


Отбиване

Първи стъпки в… отбиването

Credo или защо вярвам в естественото отбиване

Гост-статия: „От първа до последна глътка – или как се отбива „голямо“ дете“

Какво се случва с гърдите при постепенно отбиваненово

30 responses to “Кърмене

  1. Здравейте, Светла :)

    Наистина се справяте добре с кърменето на дъщеричката си. 600 гр наддаване за първия месец е съвсем добре, особено предвид че сте се сблъскала с начални трудности и по-тежка жълтеница, която често прави бебетата сънливи и трудни за хранене.

    Доколкото разбирам, в момента храните бебето на режим през около 3ч, като пропускате храненето в 3ч през нощта. Между храненията предлагате 5% глюкозане разтвор, който все още обичайно се изписва при жълтеница (независимо че според изследванията не върши работа за по-бързо изчистване на жълтеницата…).

    Забелязвате обаче, че вашето бебенце е неспокойно вечер, не заспива веднага след кърменето и привечер плаче доста. Отдавате го както на колики, така и на това, че вечер усещате гърдите си омекнали и сякаш няма достатъчно мляко. Затова сте опитала да предложите гърдата, независимо че не е дошъл обичайният час за хранене – бебето се е успокоило бързо и е заспало.

    Чудесно! Сама сте открила какво е нужно да предприемете – просто да предлагате на бебето гърдата винаги, когато е неспокойно, независимо от това какво показва часовникът :)

    Кърмените бебета се развиват и наддават най-добре, когато се хранят според тяхното желание. Това им дава възможност да изработват количеството кърма, което им е нужно, според конкретните им потребности в момента. Първоте месеци са времето, когато бебето расте най-бързо и съответно нуждите му постоянно се променят. Затова бебетата преминават през т.нар. периоди на бърз растеж – моменти, когато имат нужда да сучат много по-често от обичайното дотогава, например на всеки час-час и нещо денонощно за няколко дни, а после отново се връщат към обичайния ритъм.

    Изключително важно е на бебето да се позволи на може да регулира кърмата по този начин – ако се спазва режим със стриктен брой хранения, няма как бебето с учестено сукане да даде заявка за повече мляко. Това е начинът, по който се регулира кърмата – когато гърдите се изпразват по-често, започват да произвеждат повече мляко. Ако се изпразват само определен брой пъти, ще произвеждат само едно количество – което може да не отговаря на растящите нужди на детето от един момент нататък.

    Лесно е да се предотврати това – като просто предлагате винаги първо гърдата при неспокойствие на бебето и едва ако то откаже да суче, тогава предлагате шише с вода.

    Важно е също така да предоставите свобода на бебето – предлагате му първата гърда и го оставяте да суче на нея колкото пожелае. Ако започне да се дърпа и да недоволства, предлагате и другата да суче и там колкото иска (обикновено бебетата посукват малко на нея и заспиват, макар че може понякога с удоволствие да изпразнят и втората гърда – това е ок). Ако пък бебето не пожелае втората гърда – няма нищо лошо; важното е вие да имате готовност да я предложите.

    По този начин ще постигнете няколко неща – няма да имате притеснения за количеството кърма; гърдите се стимулират двойно по-често, значи и произвеждат много повече мляко; бебето ще получава повече мляко; бебето ще расте и наддава по-добре, защото вместо вода, която не му доставя калории, ще получава кърма, която му дава както течности, така и калории и хранителни вещества, нужни за растежа му.

    Това е един естествен, спокоен и много удобен начин на хранене, който не изисква да правите нищо друго, освен да предлагате на бебето да суче – няма нужда да цедите, да гледате часовник, да се чудите кога как какво :)

    Чудесно е, че не бързате да премахвате вечерното хранене в 12ч. А щом бебето се буди и в 3ч, спокойно можете да го кърмите и тогава – вероятно то ще заспи веднага и всички ще можете да си починете много по-добре. Противно на чуваното отвсякъде, бебешкият стомах няма нужда от почивка и наливане с вода. Кърмата преминава през него за около час и половина-два, а стомахчето е все още твърде малко, за да може да поеме толкова храна, че да издържи цели 6ч. Според специалистите до 6-месечна възраст бебетата имат нужда от хранене през нощта и тогава поемат една значителна част от общото количество храна – затова не се притеснявайте да си накърмите бебето и в 3ч, щом то се буди и очевидно има нужда да хапне (виждате го и сама – залъгването с вода не му помага да се успокои и да заспи бързо и всички не можете да спите по час и повече).

    Ако решите да следвате сигналите на бебето и просто да го кърмите по-често, ще видите, че нуждата от вода почти ще отпадне – бебето има нужда да суче, затова е най-добре да го прави на гърдата. Така и ще заспива най-лесно, и ще поема повече от нужното за растежа му мляко.

    Водата сама по себе си не е вредна и има деца, които обичат да пият вода. Въпросът е друг – когато се предлага глюкозен или захарен разтвор, това убива апетита на бебето, прави интервалите между храненията по-големи (затова бебетата успяват да издържат по 3ч между кърменията, което иначе не е типично за повечето кърмени деца, където нормалните интервали се определят от скоростта на изпразване на стомахчето, а тя е около час и половина-два) и реално бебето получава по-малко мляко.

    Затова е най-разумно да се предлага неподсладена преварена вода – и то след като първо е предложена гърдата, а бебето е отказало да суче. Така можете да сте сигурна, че водата не е за сметка на млякото, от което бебето има по-голяма нужда.

    Знам, че нещата, които ви обясних относно водата и организацията на кърменията са много различни от това, което сте чувала досега и което все още се препоръчва рутинно на консултациите. Вероятно се чувствате объркана и имате притеснения да подходите по този начин. Може би ще ви е по-спокойно да опитвате да храните по този начин основно привечер, когато детето е по-неспокойно, а през останалото време да кърмите както досега, за да видите как се чувства детето и ако се окаже удобно и подходящо за вас, тогава можете да продължите както сметнете, че е най-добре за вас. Вие сте майката, непрекъснато сте с бебето и познавате чудесно неговите сигнали – гледайте детето и се ръководете от него и от инстинкта си, така няма как да сбъркате :)

  2. Здравейте, Милена :)

    Съжалявам, че толкова късно виждам въпроса ви – надявам се да не е късно за отговора.
    За вашите бебенца кърменето е от изключително значение именно защото са родени доста по-рано и са изложени на много повече рискове. Надявам се, че в болницата са ви дали информация за това колко е важно да продължите да изцеждате мляко за тях.

    Изцедената кърма можете да съхранявате, като я замразите в контейнерчета за кърма или в предварително изварени стъклени бурканчета (от бебешки храни например).

    В неонатологията на Майчин дом за разлика от много други места разрешават на майката да влиза и да изцежда на място мляко за бебенцата, когато станат готови да приемат храна през устата – това е още една възможност да виждате вашите дечица и да усещате, че наистина правите нещо изключително ценно за тях :)

    Пожелавам ви да растат бързо и безпроблемно и възможно най-скоро да успеете да си ги вземете вкъщи.

  3. Светла

    Здравейте Хедра,

    Първо искам да ви поздравя за прекрасния сайт.
    Дъщеря ми се роди на 18 Януари’09 2700г. и ни изписаха 2500г и 45см. Макар, че родих секцио успях да започна да кърмя и вече 47 дена се справям. На първата консултация се оказа, че малката има още жълтеница. Беше наддала само до 3100 и 52см. Почнахме да лекуваме жълтеницата с фенобарбитал и вчера спряхме. Вече се изчисти. На 10 Март ще ходим пак да и направят изследвания. Моята педиатърка ми каза, че бебето е наддало задоволително, но тази която предписа лекарството за жълтеница, каза, че е наддала малко. Засилих протеините в менюто си. Ям повече месо, сирене и кашкавал.Мисля, че се справям. За съжеление от вчера вече чувствам, че кърмата ми намалява особенно в 6 и 9 часа. На вечерното кърмене бебето не можа да заспи от 9 до 11. Мислехме, че е от коликите, защото тя обикновенно не спи от 6 до 8 и плаче от колики. Вчера плака, но за по-кратко време от 7:30 до като започнах да я къпя към 8:15. След като не заспа 2 часа аз реших пак да я кърма, независимо че е яла преди 1:30 мин и така заспа. Пропусна си нощното хранене в 12:30, защото спеше. Събиди се в 3:30, пи вода и бодърства до 4:30 (тя винаги се буди по това време, но аз и давам вода за да почива стомаха от 12:30 до към 6 сутринта. Смятам, че е правилно Нали?), заспа и яде в 6:15. Аз не съм спирала нощното хранене. Вече 47 дена си я будя, дори и на сила и я храня в 12:30.
    Въпросът ми е „Трябва ли да започвам да я дохранвам? Какво мога да направя, за да увелча производството на кърма? Възможно ли е изобщо?”. Все пак това са първоначални показатели за намалена кърма при мен, но се притеснявам дали ще наддаде и този месец.
    От друга страна искам да попитам за водата. Аз и давам вода от първия ден. Първо беше 10% сладост, след това 5% на 100г, аз заради жълтеницата давам пак 10% разтвор. Стремя се да пие вода 40мин преди хранене и след като самя нхранила понякога просто давам шишето от което тя не пие а по-скоро се приспива с него след като не е успиала да заспи 15 мин след кърмене. Така ми е по-лесно. Без шишето с вода нещата ще са много сложни.
    Хедра, моля Ви за съвет „Добре ли правя, че давам вода? Пречи ли това на кърменето?“
    Благодаря Ви предварително.

  4. Галя

    Здравейте, Хедра :-)
    отново имам нужда от вашето компетентно мнение!
    Благодарение на полезните съвети и окуражяването ви в първите седмици, ето че вече станаха 8 месеца откакто кърмя близначетата ни :-)
    Започнах с малко добавка, един път на ден, след това се стигна до дохранване на всяко хранене и след като ги захраних на 5 месеца и 5 дни вече почти не се налага да ги дохранвам, само вечер и то доста малко в сравнение с кърмата която изпиват.
    Та въпроса ми е следния, ние сега се кърмим само сутин и вечер, като през деня се изцеждам един път и от изцеденото ползвам за направа на каша и останалото го давам за добавка на вечерното хранене, страхувам се да спра да се изцеждам през деня, да не би да ми намалее кърмата, а и ми се напълват гърдите доста.
    Налага ми се след месец да отсъствам една вечер, т.е да пътувам и ако пропусна едно вечерно кърмене и едно сутрин, това ще се отрази ли на първо- на децата и второ – кърменето?
    Предварително благодаря!

  5. Милена

    Здравейте!На 22.01.09г родих със секцио близначета в седмия месец и са все още в кувиоз.Имам кърма,цедя се и хвърлям,за което е много жалко.Бих искала да ми дадете съвет да продължавам ли да се цедя,след като никой не знае още колко време ще стоят моите дечица в майчин дом.

  6. Здравейте, Дарина :)

    Обикновено размразената кърма има мирис и понякога лек вкус на перилен препарат (все едно е смесена с веро) – това е нормално.

    Дължи се на действието на един ензим (липаза), който започва да разгражда мазнините, за да станат по-лесно усвоими. Нормално това се случва в стомахчето на бебето, но при съхранение на млякото процесът си започва (макар и с много бавни темпове). Това не уврежда свойствата на млякото и не е опасно за детето.

    Понякога, ако има прекомерно големи количества липаза, кърмата се разваля при съхранение (независимо от това, че може да са спазени всички хигиенни и замразителни мерки) – пресича се и има кисел мирис и вкус, като на развалено мляко. Тогава не е годна за пиене от бебето.

    Ако това разваляне се случва редовно, тогава трябва кърмата веднага след изцеждане да се обработи чрез загряване до около 60 градуса, за да се деактивира ензима и да може успешно да се съхранява. За щастие това са много рядки случаи и в никакъв случай не е честа практика, нито е разумно да се прави `профилактично`, ако кърмата наистина не се пресича непрекъснато. Загряването разрушава не само липазата, а и част от антителата.

    Спокойно можете за използвате кърмата за хранене или при захранването – за бебето този вкус не е неприятен.

  7. дарина

    Да добавя, че размразената кърма е от най-ранн партида- все още с коластра и по-жълт цвят, в случай че това има значение

  8. дарина

    Здравейте, бих искала отново да се консултирам с вас, този път за замразената кърма. След размразяването има особен мирис и вкус – срещам определения като – на сапун, на кръв, на бензин, не знам кое точно бих изпозлвала, но все така – нетипични вкус и мирис. Дъщеря ми е на 3 месеца и половина, и приема така размразената кърма, но аз се притеснявам да и я давам. Не е пресечена и няма вкиснат вкус, но просто е различен. Знам, че често се случва, но все пак искам да съм сигурна- кога е безопасно да се дава размразена кърма и как да съм сигурна, че не е развалена.
    Също- може ли да се използва при захранването за каши и пюрета и ще се неутрализира ли мириса и вкуса и. Благодаря

  9. Здравейте, Наталия :)

    Листовката на лекарствата не съдържа цялата информация за препарата (това изрично е отбелязано на нея) и в листовките стои стандартно предупреждение за неизползване на дадения медикамент при бременност и кърмене, защото тези два периода са моменти, в които е особено важно лекар да предпише лекарство, съобразено със ситуацията и да няма самолечение, което може да е опасно.

    Лекарите от болницата ви са абсолютно прави – няма никаква причина да спирате кърменето при тези лекарства и този начин на приложение. Според справочниците за употреба на лекарства по време на кърмене и Флажил, и Метергин са с нисък риск и могат да се употребяват при кърмачки без спиране на кърменето.

    Ето и един сайт, в който можете да правите бърза справка на лекарствата по активна съставка (имената на лекарствата са различни в различните страни, но активните съставки са важната част от лекарствата и ги има записани дори на кутията под името на медикамента с малки букви):
    Сайт за проверка съвместимостта на лекарства с кърменето

  10. Nataliya

    Здравейте,

    Дъщеря ми се роди на 16.11.2008. На 10.01.2009 се наложи да ми направят кюретаж, че кървенето след раждането не спираше и ми изписаха Флажил 250мг през устата и метергин 125мг. Лекарите ми казаха че мога да продължа да кърмя, но на брошурата към лекарствата пише че не трябва. Консултирах се с още един лекар и той ми каза че не трябва да кърмя. И сега не знам какво да правя. Вие какво бихте ме посъветвали ?

  11. Здравейте,

    Дъщеря ми се роди на 2 Октомври.Тя е доносено бебе, но се роди мъничка- 2700гр. Толкова и ни изписаха от родилния дом. Досега е само на кърма и моето желание е да кърмя максимално дълго. Но вече усещам, че кърмата ми намалява. Имам кантарче вкъщи, ползвам и помпа и знам, че количествоо кърма особено за слеобедните и вечерните хранения е недостатъчно- понякога само 50-60 мл., понякога и по-малко. За 1 месец качи около 800гр. За слдващите 2 седмици само 250гр обаче. От вчера започнах да я поставям и на двете гърди при всяко кърмене. А храненията и са 6 на ден като нощем още от втората седмица тя си спи поне по 6h, а понякога и по 7-8h. Денем, когато сме навън, също има дълга пауза от поне 4h сън.Памперсите са пълни след всяко хранене, но въпреки това знам,че тези количества са недостатъчни. А така не ми се иска да дохранвам с АМ. Досега ми се наложи да дам 2 пъти добавка и след това се обвинявах, че съм непълноценна майка. Аз спазвам всички известни ми препоръки, и за правилно хранене, и течности приемам в големи количества. Може би единствено стресът ми е в повече.
    Въпросът ми е „Какво мога да направя, за да увелча производството на кърма? Възможно ли е изобщо?“

  12. Здравейте, Полина :)
    Чудесно е, че сте така твърдо решена да кърмите бебенцето си – това също ще ви помогне по-бързо да стопите излишните килограми :)
    Ползването на обществен басейн не пречи на кърменето по никакъв начин – след излизането от басейна се къпете и сте готова да накърмите бебето.
    Относно шевовете и кога е разумно да се осъществи посещението на басейн след раждането е най-добре да изчакате да минат 6 седмици от раждането. Тогава е време за профилактичния преглед при вашия гинеколог. Той ще ви даде информация за възстановяването на родовите пътища и дали ви дава зелена светлина за ползване на басейна (ако всичко е наред, не би трябвало да има проблем по това време вече).

  13. Здравейте,
    преди месец родих и съм решена да кърмя колкото мога по-дълго. Проблема при мен е, че гледам бебето сама и няма как да изляза да се разходя(вече е студено) или да потичам, а се чувствам ужасно тежка и тромава.Останали са ми около 10кг. от бременността…Въпроса ми е мога ли вечер(между двете хранения на бебето) да ползвам обществен басейн. Вредно ли е когато кърмиш?
    Друг проблем е, че родих с вакум и не ми казаха колко шева имам, но са доста и вътрешни и външни.Мога ли да плувам толкова скоро след подобна интервенция?
    Мерси за чудесната страница и положеното старание!!!

  14. Анонимен

    Здравейте,
    преди месец родих и съм решена да кърмя колкото мога по-дълго. Проблема при мен е, че гледам бебето сама и няма как да изляза да се разходя(вече е студено) или да потичам, а се чувствам ужасно тежка и тромава.Останали са ми около 10кг. от бременността…Въпроса ми е мога ли вечер(между двете хранения на бебето) да ползвам обществен басейн. Вредно ли е когато кърмиш?
    Друг проблем е, че родих с вакум и не ми казаха колко шева имам, но са доста и вътрешни и външни.Мога ли да плувам толкова скоро след подобна интервенция?
    Мерси за чудесната страница и положеното старание!!!

  15. Никита

    Здравейте! Синът ми е на 4 месеца и е изцяло кърмен. Преди около 20 дни започна усилено да ми капе косата. Искам да попитам мога ли да приемам витамини за косата и какви?

  16. Веселина Вълевска

    Здравейте! Синът ми е на един месец и 1 дни, роди се 2800гр. и ни изписаха 2690гр. Тъй като се наложи раждане със секцио (поради седалищно прилежание)се оказа, че кърмата ми не слезе веднага – имах коластра чак на 4 ден след раждането. Когато се прибрахме вкъщи на 6ти ден бебето ревеше настойчиво, а аз нямах какво да му дам – гърдите ми нямаха достатъчно кърма и започнах дохранване с АМ. Така и не ми дойде достатъчното количество мляко и при някои хранения дохранвах. В последните дни след изцеждане забелязах, че кърмата ми се е засилила и следвайки вашите съвети, започнах да го храня предимно с кърма, избягвам АМ. Та, проблемът е следния: храним се на 3 часа, на консултацията се оказа, че е наддал 1кг. и педиатъра ми препоръча да го храня вече 6 пъти. Откакто се е родил се опитвам да го отуча от нощното хранене, но не успявам. Сега е абсурдно да пропусна още едно хранене, защото ще се побърка от рев. Въпросът ми е по какъв начин да го откажа от нощното хранене, защото се събужда по-често отколкото даже през деня и сякаш е много гладен. Смятам, че коремчето му трябва да почива през ноща, а и освен това често след даване на вода или кърма нощем започва да ака усилено, което още повече затруднява нощния ни сън. Проблемът е че като не спя нощем и денем не успявам, кърмата ми става все по малко. Когато съм си отпочинала забелязвам, че нямам проблеми с притока на кърма. В болницата е научен явно да се храни към 3часа през ноща и сега вече месец не мога да се справя с нощното събуждане. Ако е възможно ми дайте съвет как да избегна нощното събуждане!

  17. Здравейте :)
    Чудесно е, че още от бременността се замисляте за кърменето и искате да се подготвите – това ще ви помогне да поставите добро начало и да избегнете или по-лесно да проедолеете обичайните проблеми.
    Съвсем накратичко казано – подготовка е необходима, но не на гърдите :) За гърдите природата се е погрижила – хормоните правят необходимото, за да се разраснат млечните жлези и да са готови да произвеждат мляко, а жлезите на Монтгомъри (малките бучици като пъпчици, които се виждат по и около ареолата) отделят специален секрет, който предпазва от инфекция и поддържа влажна и еластична кожата на ареолите. Важно е този защитен слой, който жлезите образуват, да остане на мястото си и да не бъде отмиван или изтриван – затова избягвайте да миете ареолите със сапун, който ги изсушава и нарушава защитата.
    Търкането на зърната, което все още се препоръчва понякога, може да предизвика контракции, също премахва защитния слой и като цяло е неприятно, без да върши някаква съществена работа. Гърдите така и не получават мазоли ;)
    Ако зърната ви се усещат много сухи и сърбящи, може да използвате някое от кремчетата за зърна – за предпочитане на базата на медицински ланолин, който не се отмива. Такива са Лансинох и кремчето за зърна на Авент например, които можете да ползвате и след раждането по време на кърмене.
    Най-добрата подготовка за кърмене е с четене, посещения на групи за кърмачки (например срещите на Ла Лече Лига) и лекции за началото на кърменето като тези в Консултативния кабинет по кърмене да се подготвите за първите дни с бебето и избягването на обичайните трудности. Това ще ви помогне спокойно и уверено да започнете кърменето на вашето бебе и ще имате нужните контакти, така че да можете да намерите веднага и без да се чудите откъде помощ и подкрепа, ако почувствате нужда от това :)

  18. Здравейте,
    необходима ли е потготовка на гърдите преди раждането за успещно кърмене?
    Благодаря.

  19. Здравейте :)
    Чудесно е, че още преди раждането правите планове за кърменето и се стремите да организирате нещата по най-добрия начин, така че всичко да тече гладко.
    Има различни видове противозачатъчни таблетки. Най-масово употребяваните противозачатъчни таблетки (каквито вероятно сте приемала) са комбинация от прогестини и естроген. Действието на естрогена върху кърменето е добре известно – силно намалява количеството кърма, като променя и състава й. Взет в началните седмици на кърменето може напълно да спре лактацията. Естрогенът преминава през кърмата и ефектите върху децата са свързани с преждевременен пубертет и други хормонални разстройства.
    Противозачатъчните таблетки, които съдържат само прогестини – т.нар. мини-хапчета – са одобрени за използване при кърмачки след първите 6 седмици. Доста лекари ги изписват на прегледа 6 седмици след раждането. Макар че са одобрени за използване при кърмещи майки, някои жени наблюдават намаляване на кърмата при употребата им (което обаче е обратимо и при спирането им количеството може да се възстанови с обичайните мерки). Това се дължи на леките разлики във вида на прогестините, които се използват. При метаболизирането на някои прогестини се получават съединения с естроген-подобно действие, т.е. водят до описаното намаляване на млякото.
    Другите хормонални методи – например хормоналната спирала Мирена (която също съдържа само прогестини) и инжекциите Депо-провера (те не са популярни в България) имат подобен на мини-хапчетата ефект и при някои жени се получават проблеми с млякото.
    Най-сигурният път на действие по отношение на кърменето е противозачатъчни методи на хормонална основа да се използват след като бебето навърши 6 месеца и започне захранването. По този начин има възможност да се установи стабилна лактация, а захранването на бебето дава възможност да се компенсира с други храни възможното намаляване на кърмата вследствие на хормоналните таблетки.
    В началните седмици на кърменето подходящи за кърмачки средства са презервативите, вагиналните свещички, спермицидните гелове (по предписание от лекар). Тъй като ниските нива на естрогена в първите седмици на кърменето водят до слабо овлажняване на влагалището, много жени се чувстват по-комфортно, когато използват лубриканти (например Глайтгелен е препарат, който се продава без рецепта във всяка аптека, а в големите супермаркети напоследък има лубриканти на Durex).

  20. Ваня

    Здравейте,
    скоро открих вашият сайт и много ми харесва, защото съм првърженичка на кърменето. Очакваме нашето бебче през февруари. Имам един такъв въпрос: Може ли непосредствено след раждането и по време на кърменето да се приемат противозачатъчни таблетки?
    Благодаря предварително, поздрави.