Лятно работно време

В периодите

20.6 – 2.7.2015

12.7. – 22.7.2015 г

няма да съм в България и съответно няма да мога да отговарям на телефона или да поемам консултации (можете да ми изпращате смс за инфо какво се случва с вашето бебе, когато сме се разбрали да ме държите в течение или за кратки въпроси, напр. за съвместимост на лекарства или за да ви насоча към друг консултант).

В останалата част от лятото до 1.9.2015 г можете да звъните

всеки ден (включително уикенда) от 10 – 18 ч.

Консултациите също са възможни и през уикенда по предварителна уговорка. В летния период е по-добре да се стремим посещенията да са сутрин и до обяд, тъй като привечер децата обичайно вече са силно изнервени от жегите и не са много склонни да съдействат.

Защо нямам достатъчно кърма?

Настоящата статия представя само насоки за това откъде може да тръгват вече съществуващи проблеми с кърменето. Тя не може да замести консултация с консултант по кърмене или медицински специалисти, нито може да служи за диагностика. Изброените в статията причини са само рискови фактори – това означава, че при наличието им има по-висок риск от проблеми. Информацията в статията може да обясни някои от възможните причини за вече съществуващ проблем, но не е предсказание, че ще имате проблеми с количеството на кърмата.

Недостатъчното количество кърма е най-често цитираната в световен мащаб причина за прекъсване и неуспех на кърменето. От друга страна, всички майки неминуемо се сблъскват с мантрата, че всяка жена може да кърми успешно „ако има достатъчно желание“ и „ако положи достатъчно усилия“.

Каква е реалността?

В публикацията си „Превенция на трагедиите в кърменето“ още през 2001 г Мариян Нейфърт отбелязва:

„Смелите твърдения за неуязвимостта на кърменето не се правят за никой друг физиологичен процес. Медицинските специалисти никога не биха казали на майка с диабет, че „всеки панкреас може да произвежда инсулин“, нито пък биха настоявали пред съсипаната жена с проблеми със зачеването, че „всяка жена може да забременее“. Факт е, че кърменето, също като всяка друга физиологична функция, понякога се проваля вследствие на различни медицински причини“.

В същата публикация се споменава, че  „не по-малко от 5 процента от жените може да имат първичен недостиг на кърма заради анатомични вариации на гърдите или болест, която ги прави неспособни да произвеждат пълно количество кърма независимо от геройските им усилия“.

Напоследък се спори дали тези цифри отразяват реалното състояние на нещата – подозира се, че всъщност броят на жените с проблеми с количеството на кърмата е два до три пъти по-висок. В България в последните години се раждат около 60 хиляди бебета. „Не по-малко от 5 %“ от майките им са около 3000 жени, а 10 % означава около 6000 жени всяка година, които имат реални, физиологични и сериозни проблеми с количеството кърма. 3000-6000 жени годишно всъщност не изглежда никак малко, нали? Има още

Лактационна криза? Не, благодаря!

Статията е първоначално публикувана в сп. Кенгуру, 2013 г

Първите дни и седмици с новороденото бебе са вече зад гърба ви. Преборихте предизвикателствата в първите дни; примирихте се с идеята, че ще спите… някой ден, когато детето стане на 3; за ваша изненада кърменето потръгна и детето наддава добре само на кърма и без вода, за ужас на роднините. И тъкмо когато започвате да разбирате какво иска бебето и да виждате някаква предвидимост в протичането на деня… в един чудесен момент прекрасното ви до момента бебе се променя рязко, иска да суче на всеки час, гърдите ви са меки, колкото никога не са били и вече сте пред нервен срив.

Независимо дали сте задълбали в кърмаческата литература извън поставяне на бебето на гърдата и сте мернали да се споменава за „лактационни кризи“, или това поведение на бебето ви сварва съвсем неподготвени, със сигурност притесненията са огромни.

Какво се случва с бебето?

Вашето бебе просто расте и ви демонстрира, че чудесно знае как да се грижи за себе си и за прехраната си. Макар че неспокойното му поведение и постоянното сукане наистина изглеждат като кризисна ситуация, в действителност това е абсолютно нормален и очакван период. И тъй като това поведение е типично за всяко бебе и е просто част от нормалното развитие на детето, тези моменти на често сукане се случват в съвсем предвидимо време – първият, който е отдавна зад гърба ви, е още на втория ден след раждането.

Втори ден след раждането

Понякога бебето не знае какво да прави; снимка - Елеонора Минкова

През първите 24 ч след раждането вероятно вашето бебе е било малко уморено и сънливо и е възможно да не се е будило много често за хранене. На втория ден обаче коремчето му подсказва, че извън утробата 24-часовия рум сървис е прекратен и трябва да се захване за работа, ако иска да яде. Стомахчето му е колкото черешка и поема малко количество, така че няма как да изкара дълго без храна – и бебето прави точно каквото трябва, т.е. започва да суче много, много често. Усвояването на ново умение не е лесна работа, а и честото огладняване е съвсем ново усещане – така че е нормално бебето да е неспокойно. Не се тревожете, това поведение не е защото бебето ви умира от глад – то се учи какво да прави и си „изработва“ млякото. Още на следващия ден след упоритото му сукане млякото „слиза“. Браво, бебе!

Трета и шеста седмица след раждането

Бебето и вие сте станали доста умели в кърменето. Организмът на бебето вече е добре приспособен за живота извън утробата и мозъкът му започва да се развива с много бързи темпове заради честата стимулация (носенето, гушкането, говоренето, движението – всички тези неща, които вършите несъзнателно, стимулират развитието на детето). Едновременно с това темповете на растеж в момента са най-високи за целия живот на детето – нали очакваме само за няколко седмици да увеличи с една трета телесното си тегло. За сравнение, ако на вас ви поставят такава задача, това ще означава само за 4 седмици да качите 20 кг. Ясно е, че бебето има нужда от огромно количество енергия – и знае как да си я осигури. То просто се лепва за гърдите и започва да суче много често – буквално на всеки час за 1-2 дни.

Какво е усещането за вас

baby crying in momСправянето с едно неспокойно бебе, което всячески се опитва да ви покаже, че има нужда да прекарва на гърдите денонощно, съвсем не е лека работа и ви кара да се съмнявате в себе си. А предвид че детето суче непрекъснато и гърдите се изпразват постоянно, е нормално те да стоят меки и да не успяват изобщо да се напрегнат. За бебе, което е свикнало гърдите да са твърди и струята мляко да е силна и бързо течаща, сукането от меките гърди може да е изнервящо, независимо че успява да се нахрани. Най-често това е причината детето да е по-нервно в тези ситуации.

Липсата на успокояващото ви усещане за пълни напрегнати гърди е много стресираща, защото сте лишени от признака, на който най-много сте разчитали досега като ориентир, че имате достатъчно мляко.

Това е и причината тези периоди често да се наричат с тревожното название „лактационни кризи“. Това име обаче предполага, че нещо се е случило и кърмата е намаляла. Реално не се е случило нищо подобно – кърмата е налична и в нормални количества, а бебето получава колкото му е необходимо. То просто има нужда да яде по-често от обичайното, понеже расте по-бързо от обичайното – знаете как при усилена работа (дори само умствена) огладнявате по-често и имате нужда от множество междинни похапвания.

За щастие честите „закуски“ носят допълнителен бонус – те стимулират гърдите и рядко е нужно детето да суче много често повече от 1-2 дни (на по-късна възраст до седмица). Вследствие на засилената стимулация гърдите започват да произвеждат повече и скоро не му е нужно да яде толкова често. Точно затова е много важно да не се поддавате на изкушението да дохранвате бебето (дори с изцедена кърма!) в тези ситуации „за да не се мъчи“. Детето инстинктивно знае какво да прави и честото му сукане е най-добрия подход за дълготрайно и успешно преодоляване на тези периоди.

Трети месец

Около третия месец настъпват големи промени в нервно-психичното развитие на детето – то започва да се движи много активно, започва да управлява ръчичките си, става изключително социално и се опитва всячески да ви ангажира и да реагира на това, което му говорите и показвате. Всички тези неща са външните признаци за огромното развитие, което мозъкът му претърпява в това време. А това развитие изисква енергия и бебето ще си я набави – да, познахте! – с много често сукане и евентуално с възобновено будене нощем.

Шести месец – вече е необходимо захранване

Готово за захранване

Готово за захранване

Шестият месец е класически период, в който отново се появява зачестено сукане. Причината за него обаче най-често е вече друга. Детето е пораснало, усвоява множество нови умения, особено в двигателното развитие – обръща се, опитва се да седи и да прави първи опити за пълзене. Енергийните му нужди започват да надвишават това, което кърмата може да му набави. Затова в този период засиленото сукане, което не се оправя за около седмица, най-често не е сигнал за недостатъчно кърма, а за необходимост от включване на допълнителни източници на калории – твърдите храни.

Периодични „кризи“

Кратки периоди на зачестено сукане може да има и извън тези общи за всички бебета моменти – вие и вашето бебе имате свой уникален ритъм и симбиоза. Най-често малко проследяване на това какво се е случило в последните дни и седмици ви показва възможните причини:

  • боледуване при вас или при бебето,
  • прием на лекарства,
  • празници и пътувания,
  • временна раздяла,
  • възстановяване на цикъла,
  • дълги периоди на нощен сън без кърмене.

В тези ситуации е по-вероятно наистина да става въпрос за временни колебания в количеството на кърмата. Зачестеното сукане на бебето обаче бързо се справя и с тези моментни промени.

Затова просто не се плашете от честото сукане – в огромната част от случаите то преминава само за няколко дни и е сигнал, че детето ви расте и се развива. Наблюдаването на памперсите е много успокояващо в тези ситуации – независимо от омекналите гърди, те си остават мокри и това е сигнал, че детето се храни добре, дори да му е нужно да яде много често. Проследяване на теглото е нужно, ако вашето бебе е болно, ако честото сукане и сърденето на бебето продължават повече от седмица.

Повтарящи се запушвания и мастити

Запушванията на млечно каналче са колкото неприятни, толкова и често срещани – и една част от тях се усложняват до развитие на мастит. За щастие обикновено това се случва само веднъж. С малко помощ лесно можете да разберете как се е стигнало до запушването и какви неща да предприемете, за да го преодолеете и да не се случва отново.

За някои майки обаче проблемът става сложен и неприятен, когато запушванията – и още по-лошо, маститите – започнат да се повтарят често, през няколко седмици. Ако се стигне дотам, обикновено бързо ставате специалист за това какво ви помага да се справите и как да преодолеете проблема, преди да се е развил до сериозно възпаление. Наред с мерките за овладяване на започващото възпаление обаче е нужно да се проведе по-сериозна детективска работа, за да установите какво точно предизвиква проблема. Когато намерите причината, ще може да вземете мерки запушванията повече да не се повтарят. Има още

Рефлукс при кърменото бебе

* Статията с някои съкращения е първоначално публикувана в списание Моето дете

Връщането на мляко след хранене е изключително често срещано при новородените. В обичайния случай при оригване от устичката на детето протичат няколко капки мляко или се стича тънка струйка. Това връщане най-често не е проблем.

Кога връщането е повръщане

За повръщане говорим, когато млякото излиза от устата на бебето с известна сила – представете си как стисвате по-силно пълна кутийка със сок и течността отвътре избликва като малко фонтанче. Ако вашето бебе връща мляко поне 3-4 пъти на ден по този начин, с внезапно избликване на по-голямо количество храна от устата, тогава е възможно да става въпрос за истински рефлукс. Има още

От Шумен до Сливен, през Варна :)

… или от Овча купел до Орландовци, или от Младост до Нови Искър, както са по-ежедневните ми маршрути на странстващ консултант по кърмене :)

Покрай все по-увеличаващата се работа с майките и бебетата, с които имам удоволствието да работя ежедневно, отдавна не ми се е случвало да пиша с какво друго се занимавам междувременно и защо понякога само връщам смс с инфо след колко дни можете да ме откриете. И без това наближава края на 2014 г, точно навреме за равносметки :)

Изминалата година за мен ще остане уникална с това, че в нея съм участвала като лектор в цели ТРИ обучения по кърмене – и всичките за медицински лица! Едва ли има по-добро доказателство от това за факта, че интересът към кърменето и у майките, и в медицинските среди расте все повече – и промените започват да се случват, макар и не чак толкова бързо, колкото ни се иска! Има още

Спиране на кърмата по естествен начин

Вероятно сте чували, че при спиране на кърмата трябва да се използват лекарства, за да стане бързо и успешно. Тази информация обикновено е съпроводена със заплахата от всякакви ужасни сценарии като мастит и абсцес, кисти и бучки и дори рак на гърдата, ако спирането на кърмата не се направи „както трябва“. Това твърдение обаче не се потвърждава от науката. Напротив, изследванията при мишки показват, че рязкото спиране на кърменето вероятно увеличава риска от рак на гърдата, докато постепенното отбиване го намалява. 1
Има още

Захранване на недоносено бебе

К7656eee7bbacd262b12d043aacd2c212ога и как да се случи захранването на недоносено бебе често е сложен въпрос, който изисква внимателна преценка на множество фактори около състоянието на детето. Допълнителни затруднения идват от това, че няма стандартизирани препоръки, на които да се опрете.  Следващата статия ще даде отговор на въпроса по какво да се ориентирате кога да започнете

Захранване на недоносеното бебе

А тъй като недоносените деца имат специфични нужди, е важно да знаете  какво е необходимо, как да подбирате храните и

Как да увеличим калорийното съдържание на твърдите храни при недоносени бебета

Кърмачка на специална диета, част втора: Безмлечна диета

Disclaimer: Аз не съм специалист по хранене и диететика, а консултант по кърмене. Насоките в статията са идеи от най-общ характер. За изготвяне на диетичен режим в тежки медицински ситуации моля потърсете квалифициран диетолог. Информацията за различните храни често е противоречива – в случай на съмнение търсете повече източници и разчитайте на вътрешното си усещане и отговор на тялото ви. Рецептите в статията не са непременно лично изпробвани (макар че повечето са) – можете да опитате да ги приготвите на собствен риск.

 

Най-честата причина, поради която кърмещата майка преминава на специфична диета, е подозрението за развиваща се алергия към белтъка на кравето мляко (АБКМ) при бебето. За повечето хора млякото и млечните продукти са съществена част от ежедневното хранене и отпадането им представлява сериозно затруднение. С какво може да се заменят, когато трябва да се спазва безмлечна диета?

Има още

Хубави празници на всички!

Nuestra-Señora-de-Leche-y-Buen-Parto-Our-Lady-of-Milk-and-Good-Birth.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nuestra Señora de Leche y Buen Parto (Our Lady of Milk and Good Birth).

„Нашата Мадона на млякото и хубавото раждане“ – историческата Мадона, на която дължи името си една от най-големите кърмачески организации в света :)