Намаляване на действието на приемани от майката лекарства върху кърмачето


Понякога се налага майката да се лекува и да приема медикаменти, докато кърми своето бебе. Това често предизвиква притеснения.

Как ще се отрази лекарството на бебето? А на кърменето? Трябва ли да спра да кърмя, докато приемам лекарства? Как да намаля до минимум възможните странични ефекти върху детето?

Има различни начини да се справите с тези тревоги в зависимост от състоянието ви, възрастта на бебето, честотата на кърмене и спецификите на лекарството, което се налага да приемате. 

1. Избягване използването на лекарства

Много състояния, за които сме изкушени да използваме лекарства, може да се повлияят добре от нелекарствени методи.

2. Използване на нелекарствени методи 

Можете да опитате следните методи за избягване на някои от най-често използваните лекарства:

  • Обезболяващи – масаж, топли или студени компреси, техники за релаксация, етерични масла
  • Хрема и кашлица, обикновена простуда – овлажняване на въздуха; инхалации; капки и спрейове с морска вода (има и такива с хипертоничен разтвор на морска вода, които отпушват носа); промивки на носа; почивка в леглото и много течности
  • Леки алергични прояви – избягване на алергени, чести промивки на носа с физиологичен разтвор за отстраняване на алергените, избягване на излизане в моментите на пикови концентрации на полени
  • Лошо храносмилане и киселини – изпиване на чаша мляко на малки глътки, малки порции храна, повдигане на матрака, избягване на навеждане и на дразнещи храни (пържено, мазно, пикантно)
  • Разхлабващи лекарства – включете много фибри в диетата (сурови плодове и зеленчуци, овесени и пшенични трици), много течности, разхлабващи храни (сливи, круши, киви, сокове от тях)
  • Лекарства против разстройство – оставете организма да почива 12 ч без да приемате твърди храни, приемайте много течности, рехидриращ разтвор, по-късно запичащи храни (ориз, моркови, супа Моро, компот или сок от дренки).

 3. Отлагане на лечението, ако не е спешно.

Често е възможно определени интервенции, особено ако са козметични или по избор, да бъдат отложени за след отбиване на детето или поне за време, когато кърмата не е единственият му източник на храна.

4. Подбиране на лекарства, които преминават в кърмата във възможно най-малки количества (с помощта на лекар или фармацевт)

За почти всяко състояние има подходящо повече от едно лекарство. Вашият лекар или фармацевт може да ви даде информация за концентрациите, които се постигат в кърмата от няколкото възможни медикамента за вашето състояние и можете заедно да изберете препарат, който ще изложи детето на възможно най-ниските количества от лекарството.

5. Избор на най-подходящата за кърмачка форма на лекарството

Разумно е при кърмачки да се използва: 

  • най-ниската препоръчвана доза за възрастен
  • нормалните краткодействащи форми на лекарствата
  • избягване на комбинирани препарати
  • избягване на препарати с усилено действие („форте”, „екстра”, „макс”)
  • избягване на препарати с удължено освобождаване

Може да ви изглежда привлекателна идеята да приемате даденото лекарство само веднъж на ден и да мислите, че по този начин бебето ще поеме по-малко количество, отколкото ако приемате лекарство няколко пъти на ден. Това обаче не е така – формите с удължено освобождаване поддържат по-високи концентрации на лекарството за по-дълго време и така излагат детето на по-голямо количество от лекарството. Ако същата дневна доза се приема няколко пъти на ден в малки количества и не са прибавяни вещества, които да забавят излъчването, това позволява да се елиминира бързо и по-малко количество да достига до детето.

По възможност вместо комбинирани продукти е добре да се използват само съставките, от които имате нужда. Прахчетата против простуда обикновено съдържат 2 или 3 съставки, насочени против температура и запушен нос. Ако обаче имате само температура и не се чувствате добре, реално не се нуждаете от отпушващата носа съставка и няма смисъл бебето да се излага на действието й. А дори носът ви да е запушен, локалното приложение на капки или спрей против хрема излага детето на много по-ниски нива, отколкото приема на отпушваща носа съставка през устата.

6. Алтернативни начини за приложение

Когато е възможно да се използват медикаменти за локално приложение (през кожата, вагинално), това чувствително намалява концентрациите на лекарството в кръвта на майката и съответно – в кърмата.

7. Избягване на кърменето по време на на-високите концентрации на лекарството в кръвта

Вашият лекар, фармацевт или консултант по кърмене може да ви даде информация колко време след приема на дадено лекарство се достигат най-високите му концентрации и да планирате как да се организират кърменията, така че да избегнете тези моменти. За много от лекарствата с кратко действие пиковите концентрации настъпват 1-3 часа след приема, така че обикновено е разумно да се кърми непосредствено преди да се приеме лекарството.

Удобно е също лекарството да се приема във време, когато пиковите му концентрации ще съвпаднат с приема на твърди храни от страна на детето.

8. Прием на лекарството преди най-дългия сън на бебето

Този вариант е удобен за лекарства с дълготрайно действие или удължено освобождаване, които обикновено се приемат само веднъж дневно.

9. Временно прекратяване на кърменето

Лекарствата, които налагат такива мерки, за щастие са малко – и често е възможно да се намери заместител, който не налага прекъсване на кърменето. Ако такъв няма или ако вие предпочитате да не кърмите, докато приемате лекарства, колкото и нискорискови да са те, ето няколко идеи как да организирате нещата:

Ако е възможно терапията да се отложи във времето, можете да изцеждате предварително мляко и да натрупате запаси поне за известен период от времето, когато няма да можете да кърмите.

Важно е чрез изцеждане да поддържате такава честота на изпразване на гърдите, каквато обикновено поддържа бебето. Нужно е да се изцеждат всеки път и двете гърди!

Вашият лекар, фармацевт или консултант по кърмене може да ви предостави информация колко време след последния прием на лекарството е възможно да възобновите кърменето. Този период е различен за всяко отделно лекарство!

10. Прекратяване на кърменето

Тази крайна мярка се прилага само при употребата на специфични противоракови и противотуморни лекарства, както и при определени радиоактивни изотопи, използвани при някои изследвания. Тъй като те са изключително опасни за бебето, кърменето не е възможно да продължи, докато се приемат. А тъй като приложението и остатъчното им действие обикновено отнемат месеци, поддържане на кърмата чрез цедене и изхвърляне за толкова дълго време най-често не е опция, макар че е правено в отделни случаи.

124 responses to “Намаляване на действието на приемани от майката лекарства върху кърмачето

  1. Деница

    Благодаря, Хедра! Всичко добро Ви желая!

  2. Хедра

    При толкова голямо дете е изключително малко вероятно да има някакъв ефект върху зъбите – напълно съм съгласна със зъболекаря ви. Пеницилиновите аб са първи избор за лечението на деца и се използват изключително широко в детска възраст, а през кърмата стига едно незначително количество, десетки пъти по-малко, отколкото би приемало детето при едно лечение на негово заболяване🙂 Иначе лекарството е точно феноксиметилпеницилин, който понякога може да окаже такъв ефект – така че ограничаването на кърменето може да е разумно.

  3. Деница

    Кърмачка съм, а синът ми е на 2.6 г. Точното наименование на аб е Penicillin VK 500 mg. Приемам го за абсцес на зъб през 6 часа, а курсът е 7 дневен. Зъболекарят ме посъветва да прочета повече в интернет за страничните ефекти върху кърмачето и че е малко вероятно да има щети по постоянните му зъбки.
    Синът ми е по-голямо детенце и сученето му е предимно за комфорт, затова реших за периода, в който приемам аб да го държа на гърда колкото мога по-малко (до 5 минути два пъти на ден).

  4. Хедра

    Здравейте!

    Чист пеницилин се използва доста рядко в наше време, а и за отговора на въпроса ви има значение дали сте бременна или кърмачка, тъй като ефектите не са едни и същи в двата случая (при бременни във втората половина на бременността, когато се формира зъбният емайл, такива ефекти може да са значително по-силно проявени).

    Някои бета-лактамни антибиотици като феноксиметилпеницилин и амоксицилин се свързват с такива ефекти, но обичайно проблеми с емайла са най-чести при употреба на антибиотиците от групата на тетрациклина, а не при пеницилините.