Какво се случва с гърдите при постепенно отбиване


При постепенното отбиване – независимо дали то настъпва няколко месеца или няколко години след раждането – обикновено броят на кърменията (изцежданията) е намалявал постепенно, а заедно с това и количеството мляко. Така че когато детето или вие решите, че е време окончателно да спрете, в гърдите вече няма много мляко.

Въпреки това окончателното спиране често предизвиква опасения и притеснения. Нормално е да се чудите какво става с млякото, което няма да бъде отстранено, как ще се отрази това на гърдите ви, дали ви е нужна консултация с лекар за изписване на лекарства и как да подпомогнете процеса.

Какво се случва с млякото, което остава в гърдите при отбиване?

Организмът просто го усвоява обратно. Нищо не се разхищава – тези протеини, мазнини и захари влизат обратно в употреба. Това не е нещо ново или някаква специална функция, типична само за гърдите. Знаете, че напр. когато получите синина, тя постепенно изчезва, тъй като организмът разгражда кръвта, която се е натрупала на даденото място и всмуква обратно това, което може да използва, като елиминира веществата, които не са му необходими. Процесите на обратно усвояване са естествени и нормални и текат в организма непрекъснато и на всяко ниво.

Задържане на мляко в гърдите става и при отбиване с лекарства – в тези случаи лекарите изрично подчертават гърдите да не се пипат и да не се цеди (независимо че това невинаги е разумен съвет, особено когато се спира процъфтяваща лактация). Лекарствата предизвикват намаляване нивата на пролактин и по този начин спиране на производството, но по никакъв начин не отстраняват мляко от гърдите. Така че и в тази ситуация се разчита на естественото обратно усвояване на задържаното мляко.

Какво да правя, за да спре окончателно млякото?

Не е необходимо да правите нищо специално – при спиране на кърменето или изцеждането, задържането на мляко в гърдите дава сигнал производството да спре окончателно.

Важно е да наблюдавате как се чувствате. В зависимост от това колко мляко имате, е възможно за 24 ч или дори повече да нямате никакво усещане за препълване и тежест. Ако все пак има повече мляко, тогава вероятно гърдите ще започнат да се напрягат в един момент.

Когато започнете да усещате не просто пълнота и известна тежест!, а препълване – т.е. неприятно подуване и започващо да става болезнено втвърдяване, тогава може да изцедите малко, колкото гърдите да се поотпуснат и да се почувствате комфортно, но без да ги изпразвате. Важно е в тях да остава мляко – това е единственият начин по естествен път да им дадете сигнал, че вече не е нужно да произвеждат. Оставащото в гърдите мляко ориентира към спиране на производството и би трябвало в рамките на около седмица гърдите вече да са съвсем спокойни.

Как да направя окончателното спиране максимално комфортно?

Носенето на добре поддържащ гърдите, но не стягащ! сутиен ще ви помогне да се чувствате по-удобно и ще намали усещането за тежест.

Ако гърдите все още доста некомфортно се препълват, тогава зелевите компреси може да ви помогнат да намалите подуването.

В тези ситуации може да е удачно да приемате допълнително и чай от билката салвия (Salvia Officinalis – българското й име е градински чай и се използва като подправка). Традиционната рецепта е да се приготви запарка, като 2 ч.л. от сухата билка се заливат с 2 ч.ч. вряла вода и се оставя да престои поне 20 мин. Така приготвената запарка се пие на глътки през деня. Може да се подслажда по желание.

Няма нужда да ограничавате течностите или храната в периода на отбиване!

Някои майки предпочитат в периода на окончателно отбиване да приемат за известно време лецитин – хранителна добавка, която е добра профилактика срещу запушванията на каналчета. В тези ситуации се използва само профилактичната доза – по 1 таблетка от 1200 мг дневно

Какво да очаквам след окончателното спиране на кърмата?

Състоянията, описани тук, може да са както нормални, така и признак за проблем. Консултация с вашия гинеколог ще ви помогне да разберете дали всичко е наред.

След окончателното спиране на кърменето може гърдите за известно време да изглеждат „празни“, по-отпуснати и с променена форма. Кожата може да е мека и да се „бръчка“ лесно, особено при по-голям бюст. Това е нормално, тъй като вътре в  гърдите тече процес на инволюция (обратно развитие – нещо като „свиване“) на жлезистата тъкан. Тъй като мастната тъкан в гърдите често е почти липсваща при интензивно кърмене и няма какво да „тапицира“ гърдата, при свиването на жлезата формата се променя. За щастие обаче това е преходно – мастната тъкан се натрупва постепенно в течение на следващите месеци и обикновено след около година при огромната част от жените гърдите изглеждат значително по-добре и доста близо до предишните си размери и форма.

Понякога в дните преди цикъла е възможно гърдите да се усещат подути и твърди. Заради дългата аменорея при бременност и дълго кърмене е лесно да забравите, че това е често срещано усещане преди менструация и да се объркате, че става въпрос за внезапно „връщане на млякото“. Начинът, по който се усещат гърдите преди цикъл, доста прилича на пълни с мляко гърди. Реално обаче това се дължи на хормоналните промени в организма преди цикъл, а не на връщане на кърмата. Ако причината е менструацията, тогава гърдите спонтанно се отпускат и омекват след началото на менструацията. В тези случаи не е нужно да се прави нищо.

Възможно е с месеци след като сте спрели да кърмите при стискане на гърдата (за проверка) по зърното да се появяват 2-3 малки капки с белезникав или жълтеникав цвят – това е нормално. Някои майки го наблюдават дори година след окончателното отбиване. Това не изисква някакво лечение и не е повод за притеснение.

Проблеми, които налагат консултация с гинеколог, са:

  • отново появяващо се напрежение в гърдите след безпроблемен период (което не изчезва с появата на менструацията)
  • спонтанно изтичане на по-съществено количество
  • увеличаване на секрецията от гърдите
  • променен цвят и вид на секрецията
  • промени във формата и вида на зърното, както и по кожата на зърното и/ли ареолата
  • променен вид на гърдата, възникване на асиметрия, подутини или хлътнатини

Кога трябва да отида на гинеколог след отбиването?

Добре е да отидете на профилактичен преглед на гърдите при гинеколога си или мамолог 2-3 месеца след окончателното отбиване, когато останалото млякото вече ще е напълно усвоено и инволюцията (обратното развитие) на жлезата ще е напреднало.

Важно е веднъж годишно, като част от профилактичния преглед при гинеколога наред с цитонамазката  да се преглеждат и гърдите с ехограф. Гинекологът може да ви покаже как да правите сами ежемесечния преглед на гърдите, който е важна част от здравната профилактика.

При липса на проблеми и рискови фактори, около 40-годишна възраст се препоръчва да се направи т.нар. базова мамография – рентгенова снимка на гърдите, която трябва да пазите, за да може в случай на поява на нещо притеснително да се направи сравнение с предишното състояние на гърдите.

Вашият гинеколог може да ви даде повече информация за профилактичните прегледи и изследвания на гърдите, както и да назначи прегледи през други интервали, в зависимост от медицинската и фамилната ви история.

50 responses to “Какво се случва с гърдите при постепенно отбиване

  1. Хедра

    Здравейте, Ради!

    Изтичащото от гърдите все още е кърма – и може да се дава на бебето, ако прецените. Обичайно само няколко дни след приема на достинекс производството спира напълно и се изцеждат само капки. Но ако продължите да изцеждате по-редовно, е възможно да започне отново да се увеличава – така че преценете как искате да действате.

  2. След прием на Достинекс, продължава да изтича нещо като кърма, но е прозрачно, става ли за храна на бебето?

  3. Mersi 🙂

  4. Хедра

    Здравейте, Ива!

    Не се тревожете, гърдите повече няма да се втвърдят – можете да спрете със зелевите листа. Ако още имате известна тежест, изцедете гърдите напълно (няма да излезе много мляко) – те няма да се пълнят повече след това. При стискане е възможно да има капки още известно време, това е нормално. Няма нужда да пиете повече достинекс, той си е свършил работата.

  5. Zdravei Hedra, izpih dve hap4eta dostineks za spirane na karmata. Veche minaha dva dni ot izpivaneto no vse oshte kato gi stisna i izliza karma i 24 4asa sam sas zelevi lista zashtoto v na4aloto stanaha tvardi i me bolqha no sega sa mn dobre nito 4uvstvam tejest nito imam bolki,no neznam i ako gi mahna kakvo shte se sluchi dali pak taka shte se vtvardqt. Koga da ochakvam napalno spirane? I ima li nujda da piq oshte?

  6. Анонимен

    Blagodarq Hedra 🙂

  7. Хедра

    Здравейте, Наталия!
    Не се притеснявайте да изцедите гърдите, докато спре да ви боли (целта ви е гърди, които са пълни и натежали, но не болезнени). Действието на достинекса е много силно и решително, така че няколко изцеждания до комфорт през първите 1-2 дни няма да попречат на спирането.

  8. Анонимен

    Nataliq
    Zdraveite hodih pri genikologa si za da mi izpishe hap4eta za spirane na karmata izpisa mi dostinex 2 haqp4eta sa po e na den i kaza da ne si pipam gardite no te sa palni i malko tvardi dori i me nabolqvat kakvo da pravq strah me e da ne stane mastit

  9. Хедра

    Здравейте, Маги!

    Да, напълно е възможно да възстановите кърмата, ако давате на детето да суче и допълнително стимулирате гърдите чрез изцеждане. При добра организация, малко помощ за увеличаването й, ако се налага и евентуално пробване детето да получава добавката на гърдата, а не с шише е възможно дори кърмата да стане повече, отколкото е била преди – но си иска труд, упоритост и търпение, защото отнема време.

    Ако не ви се занимава чак толкова, един лек вариант е просто да слагате бебето на гърда да суче винаги, когато поиска и когато е неспокойно – така ще успеете да поддържате някакво количество. А всяко количество е от полза за детето 🙂

  10. Маги

    Здравейте,и аз да попитам,кърмата ми беше малко и я спрях с бромокриптин но след две-три седмици почна пак да ми тече и интересното е че детето суче като му дам, възможно ли е да въстановя кърмата си и да продължа да кърма детето?

  11. Хедра

    Здравейте, Росица!

    Кърмата в гърдите не се разваля. При по-дълго престояване е възможно да има леко сгъстяване (защото водата от нея започва да се абсорбира обратно), но това не е проблем нито за бебето, нито за вас – нито се отразява на качествата й. Слузести нишки има при възпаление – но тогава има и други признаци (болка, зачервяване, Т). Така че най-вероятно всичко е наред при вас 🙂

  12. здравейте аз все още не съм спряла кърмата имаме 2 хранения и половина искам да ви попитам дали да я спирам,защото получавам някакви слузести неща в кърмата имам около 12/14 часа през нощта в които не се цедя а през деня около 6/7 часа,не смея да се цедя много, защото няма да имам за следващото хранене.Разваля ли се кърмата, или да не би да получавам мастит.

  13. Хедра

    Здравейте, Станислава!

    Не се тревожете – можете да изцедите гърдите и те повече няма да се напълнят.

  14. Станислава

    Здравейте,искам да попитам ,спрях кърмата си с достинекс,поради здравословни причини ,пих ги 4 дни по половин таблетка сутрин и половин вечер,първият ден гърдите ми бяха страшно напрегнати,изцедих мъничко колкото да се облекча след това не съм цедила и не усещах тежест,но гърдите ми си останаха твърди,след два три дни взеха да омекват но не са окончателно меки както трябва,усещам леки бучици около зърното там са най твърди,въпросът ми е сами ли ще се оправят или трябва да доизцедя количеството което е останало,благодаря ви

  15. Здравейте, Хедра. Много благодаря за отговора. Наистина има вероятност да е нерв, защото цикълът ми свърши миналата седмица, а болката е, както казах, предимно при вдигане на ръка (именно дясната), както и при навеждане и наподобява парещо придърпване. Когато раздвижа ръката, болката минава и се появява отново, след като известно време не съм се движила, особено силна е след сън. За всеки случай си взех Лецитин, фармацевтът ме увери, че в никакъв случай няма да навреди, дори и да не се касае за запушен канал, ако не превишавам дозата.
    Наскоро изкарах и настинка, освен това непрекъснато се претоварвам с физическа работа вкъщи, с носене на бебето и е много вероятно да е това, което вие казвате. В сряда ще ходя на ехограф, ако се окаже все пак запушен канал, ще си позволя пак да ви пиша за съвет.
    Весели празници и до скоро!
    Ива

  16. Хедра

    Здравейте, Ива!

    Случайно да сте пред менструация? Понякога около овулация и менструация има такива болки.

    По описание обаче, и особено заради факта, че ви боли при вдигане на (вероятно доминантната) дясна ръка си мисля, че проблемът не е от гърдата, а е от физическо натоварване и евентуално прищипване на нерв. Нервите излизат от гръбнака и вървят между ребрата напред към гърдите – има поне 3 нерва, които отиват към гърдите.

    Помислете дали тези дни сте правили нещо необичайно и физически натоварващо – ремонт и пренасяне на багажи, работа в градина, месене на козунаци, нова програма за тренировки, смяна на компютъра (нова клавиатура или преминаване от компютър на лаптоп натоварват по различен начин ръката и рамото).

  17. Здравейте. От близо месец и половина не кърмя, като спирам кърмата с Шуслерови соли. Само в първите 2-3 дни усещах едната гърда по-напрегната, цедях малко на ръка и впоследствие се успокои. Преди месец бях и на преглед, прегледаха обстойно и двете ми гърди с ехограф и нямаше никакъв проблем, всичко беше спокойно. От 2 дни обаче в горната част на дясната гърда, за която споменах по-горе, изведнъж се появи болка. Няма буца, няма зачервяване, боли предимно при вдигане на ръката, все едно нещо вътре се опъва или ако натисна по-силно мястото. Имам час за лекар следващата седмица, същевременно срещнах асистентката на лекарката, която ще прави ехографията и след като й обясних какво ми е, тя предположи, че може да имам запушване на канал, но не ме е прегледала. Същевременно и педиатърката ни беше там и каза да си правя компрес със суров картоф, отпушвал каналите. Направих вече веднъж компреса и наистина облекчи, но малко след като го махнах, пак има болка, когато вдигна ръката. Все още, като стисна зърното, изтичат капки кърма. Знам, че лекар най-добре би установил каква е причината за болката, но молбата ми е и вие да ми кажете на базата на вашия опит дали е възможно наистина това да е причината и съответно нормално ли е болката да е такава? Кърмих 11 месеца и през този период съм имала леки запушвания на каналите, които след кърмене или цедене се оправяха, но никога не са били болезнени, по-скоро чувствах напрегнатост в гърдите. Извинявам се за дългия пост и благодаря предварително за отговора.

  18. Хедра

    Здравей пак, Мария!

    Това, което на мен ми прави впечатление, са доста големите интервали между храненията през деня. Нощем има честа стимулация (макар че не звучи като постоянно сукане и доколкото разбирам, не ти пречи) – но през деня има интервали по 6 часа. Това би могло да създава предпоставки за запушвания. От колко време се кърмите с такъв ритъм? И по кое време най-често се появява запушването – нощем или през деня?

    Не можах съвсем да разбера защо мислиш, че изцеждането и храненето с шише би помогнало да няма запушвания? Свързваш запушванията по някакъв начин със сукането на бебето или мислиш, че с изцеждане ще има по-регулярно изпразване на гърдите? Аз не бих обмисляла такъв вариант, освен в случай на абсолютна необходимост, тъй като цеденето е просто ужасно досадна и трудоемка работа, колкото и да си струва…

  19. Мария Стаматова

    Здравей, Хедра!
    Благодаря за отделеното време. Може би запушванията не са свързани с цикъла,но вече четвърти път се случва точно седмица преди цикъл и затова предположих,че има връзка. Кърменето при нас не е на определена схема. Сутрин към 8 часа, след това предлагам към 14-15 часа,тъй като усещам напрежение в гърдите. След това се кърмим в 20.00 часа. Но вечер покрай никненето на зъбките се научихме да сме постоянно на гърда. Започваме към 23.30 – 00.30, после към 3 – 4 пак и накрая 7.30-8. Понеже аз и го взимам при мен и така му е приятно. Хем и двамата спим и хем той си бозае… Извини ме за дългото отклонение 🙂
    За да не спирам кърменето,това което мога да направя е да изцеждам и да започна да давам от шише, за да може да вляза в някакъв ритъм. Не знам до колко този вариант би бил удачен. Бих се радвала на съвет от вас.

  20. Хедра

    Здравей, Мария!

    Ти свързваш запушванията с появата на цикъла, но обичайно няма такава връзка. Твоето дете е голямо вече – може би е добре да помислим заедно какви други фактори може да играят роля за повтарящите се запушвания? Запушванията са значително по-чести през есенно-зимните месеци – и се появяват често при боледуване и спад на имунитета. При големите кърмачета има ред неща, които могат да допринасят.- напр. зачестено сучене покрай зъбоникнене, което стимулира кърмата и после рязко връщане към обичайния ритъм на по-дълги паузи. С голямо бебе човек не внимава много с поставянето, особено нощем – и се случва децата да пресукват и травмират гърдата. Блистерите също са по-често срещани при големите кърмачета в сравнение с по-ранните месеци. Понякога инфекции при бебето (зачервено гърло, хрема) водят до инфекции в гърдата, ако е имало леко нараняване на целостта на кожата. Предпразничният сезон води много често до неусетно разтегляне на интервалите между кърменията, особено при захранени деца, които човек може да отвлече с нещо друго за хранене – затова и запушванията са чести. Струва си да помислиш дали по-скоро някои от тези фактори играят роля при вас, отколкото цикъла.

    Ако искаш да спреш кърмата по естествен път, изчакай първо да премине възпалението, за да не влошиш сега нещата, ако не се цедиш. След това се наблюдават внимателно гърдите и се цеди в момента, в който започнат да се усещат некомфортно пълни, но само колкото да се отпуснат. Те трябва да остават пълни – изцеждането е само за да се премахне острото усещане за дискомфорт и тежест. По този начин може да се цеди колкото пъти се налага през деня, без да се изпразват гърдите.